Los Institutos Nacionales de Salud anunciaron que lanzarán dos ensayos avanzados para evaluar los anticuerpos monoclonales en pacientes con Covid-19, uno para pacientes con enfermedad leve y otro para pacientes hospitalizados.

Los anticuerpos monoclonales son proteínas del sistema inmunitario que se concentran específicamente en un solo objetivo. En el coronavirus, están dirigidos a una sola estructura en el cuerpo del virus. La esperanza es frenar o incluso prevenir la infección.
“Estudiar el impacto de este terapéutico en investigación en múltiples poblaciones de pacientes al mismo tiempo es fundamental para determinar si puede ayudar a los pacientes de Covid-19 con diferentes niveles de gravedad de la enfermedad”, dijo el Dr. Anthony Fauci, el principal experto en enfermedades infecciosas del país y director de el Director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dijo en el anuncio.
“Estos ensayos concurrentes tienen el potencial de producir datos clínicos significativos y completos”, dijo.

NIH inicia ensayos clínicos de tratamiento de anticuerpos

En abril, los NIH anunciaron la formación del programa Aceleración de las intervenciones terapéuticas COVID-19 en vacunas o ACTIV.
Desde entonces, el programa ha “evaluado cientos” de agentes terapéuticos con posible aplicación a Covid-19, dijo el martes el director del NIH, Dr. Francis Collins. Las dos pruebas avanzadas recientemente lanzadas son parte de ese programa ACTIV.

Hoy anunciamos el primer ensayo terapéutico que se lanzará como parte de ACTIV. ACTIV 2 es un ensayo de fase 2 del anticuerpo monoclonal Eli Lilly que puede expandirse sin problemas a la fase 3″, dijo Collins durante una llamada telefónica con periodistas el martes.
Ese ensayo de Fase 2 incluirá personas con enfermedad leve que no están hospitalizadas para recibir tratamiento con coronavirus, dijo Collins.
Fauci agregó que la “estrategia fundamental” para un anticuerpo monoclonal “es interferir con la capacidad del virus para infectar”, y el objetivo del ensayo es ver si el enfoque del tratamiento “reduce la duración de los síntomas”.
El ensayo ACTIV 2 Fase 2 se realizará en ocho semanas y los investigadores deben saber en octubre o noviembre si el tratamiento terapéutico funciona, dijo Fauci.

ACTIV también incluirá un ensayo de fase 3 más avanzado, dijo Collins.
“ACTIV 3 es un ensayo de fase 3 en adultos hospitalizados, pero también comienza con el monoclonal de Lilly, pero también permite otros tipos de terapéutica”, dijo.
Específicamente, ACTIV 3 será para pacientes que requieren hospitalización pero sin insuficiencia orgánica terminal, dijo Fauci. “El objetivo principal es una recuperación sostenida durante 14 días en el hogar, después del alta hospitalaria”, dijo.
Collins dijo que NIH está “emocionado” por lanzar los dos ensayos.

El secretario de Educación Pública, Esteban Moctezuma, informó que el regreso a clases del ciclo escolar 2020-2021 iniciará el 24 de agosto y será en línea, debido a que los estudiantes solo regresarán a clases presenciales hasta que el semáforo epidemiológico esté en verde.

«El próximo 24 de agosto se estará regresando de forma virtual a las clases, los niños son prioridad para el gobierno mexicano y no regresarán de forma presencial hasta que el semáforo se encuentre el color verde», dijo Moctezuma.
Las clases en línea podrán llegar a todo el territorio nacional, gracias a un convenio del gobierno de México con cuatro cadenas de televisión: Televisa, TV Azteca, Imagen Televisión y Grupo Multimedios.

“Estamos convencidos que, a pesar de la adversidad, es posible, con maestros, y en equipo con familias, avanzar en los aprendizajes de los estudiantes. Lo haremos equitativo con la TV con acceso de 94% de la población”, dijo Esteban Moctezuma.

No solo las televisoras privadas participarán en la educación en línea, la televisión pública como Canal 11, Canal 22 y la programación de casa Estado también transmitirán las clases.

La educación en línea tendrá como base los libros de texto de gratuito y 140 millones de estos se repartirán en los estados.

El regreso a clases para educación superior, ¿cuándo será?
Respecto a la educación superior, el secretario señaló que al ser autónomas podrán decidir tiempo y forma en que podrán regresar a sus actividades administrativas, docentes e investigación, siempre y cuando cumplan con los protocolos.

Previamente, la SEP había anunciado que el regreso a clases sería el 10 de agosto siempre y cuando el semáforo se encuentre en verde, es decir, cuando los contagios por Covid-19 sean controlados.

Además se hablaba de realizar un diagnóstico a los estudiantes con un curso de nivelación, el cual durará tres semanas. La asistencia será de forma escalonada, de acuerdo a su apellido o número de lista en cada escuela.

El número de casos confirmados y sospechosos sigue aumentando diariamente en varias regiones de México. La Ciudad de México, Guanajuato, el Estado de México, Tabasco y Nuevo León actualmente reportan el mayor número de casos activos para el período de dos semanas anterior. Los estados que actualmente reportan las tasas más altas de ocupación hospitalaria son Tabasco, Nayarit, Nuevo León, Puebla y Colima. Las autoridades sanitarias mexicanas han reiterado los llamamientos para que las personas se queden en casa durante este tiempo.

El 16 de abril, el gobierno mexicano extendió las restricciones nacionales a las actividades económicas no esenciales en la mayoría de los municipios hasta el 30 de mayo. Las escuelas en México están cerradas. El 1 de junio, el gobierno mexicano comenzó a introducir gradualmente actividades económicas no esenciales en algunos estados y municipios utilizando un sistema nacional de ” semáforo “. Las cuatro métricas para determinar los colores en el sistema de semáforos del gobierno mexicano son la tendencia en números de casos nuevos, tendencias de ocupación hospitalaria, tasas actuales de ocupación hospitalaria y porcentaje de casos positivos.

Dieciocho estados son designados “rojos” bajo el sistema federal del 20 al 26 de julio (Baja California Sur, Coahuila, Colima, Guanajuato, Hidalgo, Jalisco, Nayarit, Nuevo León, Oaxaca, Puebla, Querétaro, Quintana Roo, San Luis Potosí, Tabasco, Tamaulipas, Veracruz, Yucatán y Zacatecas). En rojo, solo se permiten actividades esenciales. Las actividades esenciales incluyen: la provisión de servicios y suministros médicos, servicios de entrega de comestibles, operación de tiendas de comestibles, servicios de entrega y entrega de restaurantes, garantía de seguridad pública, mantenimiento de funciones económicas fundamentales y programas sociales gubernamentales, trabajo en infraestructura crítica, construcción y fabricación de equipos de transporte. Los hoteles están limitados a una ocupación del 25 por ciento para los huéspedes que trabajan en actividades críticas. Los parques también están limitados al 25 por ciento de ocupación.

Catorce estados son designados “naranja” bajo el sistema federal del 20 al 26 de julio (Aguascalientes, Baja California, Campeche, Chiapas, Chihuahua, Durango, Guerrero, Ciudad de México, Estado de México, Michoacán, Morelos, Sinaloa, Sonora y Tlaxcala). Bajo naranja, los hoteles, restaurantes, barberías, parques al aire libre y gimnasios están limitados al 50 por ciento de su capacidad. Los mercados y supermercados operarán al 75 por ciento de su capacidad. Además, los centros comerciales, iglesias, cines, teatros, museos y eventos culturales se limitarán al 25 por ciento de su capacidad.

Algunos estados y municipios han implementado restricciones adicionales en reuniones públicas, transporte, operaciones comerciales y operaciones gubernamentales si las condiciones de salud lo justifican y / o desarrollaron sistemas de semáforos separados de aquellos a nivel federal. Varios estados y municipios han impuesto toques de queda y restricciones de movimiento en actividades no esenciales y han exigido a los ciudadanos que usen máscaras cuando están fuera de sus hogares. En algunas áreas, los funcionarios pueden emitir multas y / o arrestar y detener a personas que violen las órdenes de quedarse en casa.

Los hispanos que viven a lo largo de la frontera en el sur de Texas se encuentran entre las comunidades que participarán en ensayos clínicos en humanos para una vacuna COVID-19 que comenzó el lunes.

Las ciudades del sur de Texas de McAllen y Laredo se encuentran entre las 89 ciudades de todo el país que participan en estos ensayos clínicos en humanos de fase 3 por la compañía farmacéutica Moderna Inc., el representante estadounidense Henry Cuellar, demócrata de Texas, dijo a los medios el lunes.

Las comunidades del sur de Texas se encuentran entre las más afectadas por COVID-19 en el estado y la nación en este momento.

La importancia de incluir estas ciudades fronterizas se debe a la alta población hispana y a estudiar mejor cómo una posible vacuna COVID-19 afectaría a este grupo minoritario, dijo Cuéllar. También es una oportunidad para estudiar una población que tiene un alto número de personas que sufren de hipertensión y diabetes.

Cuéllar dijo el jueves que estaba en una conferencia telefónica con el Dr. Anthony Facui, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas y asesor del presidente Donald Trump sobre la pandemia de coronavirus, para asegurarse de que la región fronteriza esté incluida en los ensayos. y también para discutir “desembolsos equitativos de las vacunas”, cuando las vacunas estén finalmente disponibles para el público.

“Quería asegurarme de incluir a las poblaciones hispanas, ya que saben que durante mucho tiempo han estado subrepresentadas en la investigación médica”, dijo Cuéllar en una videoconferencia el lunes por la mañana con los medios. “Esto es para asegurarse de que las poblaciones hispanas, especialmente a lo largo de la frontera, estén cubiertas mientras hacen esta prueba”.

Datos y cifras
El síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) es una enfermedad respiratoria vírica provocada por un nuevo coronavirus (el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio o MERS-CoV) que fue detectado por primera vez en Arabia Saudita en 2012.
Los coronavirus son una extensa familia de virus causantes de enfermedades que van desde el resfriado común al síndrome respiratorio agudo severo (SRAS).
Los síntomas típicos del MERS son fiebre, tos y dificultades respiratorias. Es habitual que haya neumonía, pero no siempre. También se han registrado síntomas gastrointestinales, en particular diarrea. Algunos casos de infección por MERS-CoV no presentan síntomas, aunque den positivo para el virus en las pruebas de laboratorio. La mayoría de estos casos asintomáticos se han detectado tras exhaustivos rastreos de los contactos de casos confirmados.
Aproximadamente el 35% de los casos de MERS-CoV notificados han desembocado en la muerte del paciente.
Si bien la mayoría de los casos humanos de MERS se han atribuido a la transmisión de persona a persona en entornos sanitarios, los datos científicos actuales indican que los dromedarios son un importante reservorio de MERS-CoV y una fuente animal de infección humana. Sin embargo, se desconocen la función específica de los dromedarios en la transmisión del virus y cuáles son exactamente las vías de transmisión.
No parece que el virus se transmita fácilmente de una persona a otra a menos que haya un contacto estrecho, por ejemplo al atender a un paciente sin la debida protección. Ha habido brotes asociados a la atención sanitaria en varios países. Los más importantes se han producido en Arabia Saudita, los Emiratos Árabes Unidos y la República de Corea.

Síntomas
El espectro clínico de una infección por MERS-CoV varía desde la ausencia de síntomas (infección asintomática) o síntomas respiratorios suaves hasta una enfermedad respiratoria aguda severa y la muerte. La enfermedad por MERS-CoV se presenta normalmente con fiebre, tos y dificultades respiratorias. Es habitual que haya neumonía, pero no siempre. También se han registrado síntomas gastrointestinales, en particular diarrea. En su versión grave la enfermedad puede provocar insuficiencia respiratoria que exige ventilación mecánica y apoyo en una unidad de cuidados intensivos. El virus parece provocar una enfermedad más grave en personas mayores, personas con inmunodepresión y personas con enfermedades crónicas como cáncer, neumopatía crónica y diabetes.

Origen del virus
El MERS-CoV es un virus zoonótico, es decir, que se transmite de los animales a las personas. Los estudios han revelado que las personas se infectan por contacto directo o indirecto con dromedarios infectados. El MERS-CoV se ha identificado en dromedarios en varios países, como Arabia Saudita, Egipto, Omán o Qatar. También se han detectado anticuerpos específicos contra el MERS-CoV (hecho que indica que el animal ha estado infectado por el virus) en dromedarios de Oriente Medio, África y Asia Meridional.

No se conocen bien los orígenes del virus pero, según se desprende del análisis de varios de sus genomas, se cree que el virus habría podido originarse en murciélagos y haberse transmitido a los camellos en algún momento de un pasado lejano.

Once colonias nuevas se sumaron al semáforo rojo de covid-19, donde el gobierno de la Ciudad de México desarrolla el programa de Atención Prioritaria para reducir los contagios.
Álvaro Obregón.

La Martinica.
Benito Juárez.

Portales Norte, San Simón Ticumac.
Cuajimalpa.

Navidad y Ébano.
Iztapalapa.

Año de Juárez y Barrio de Guadalupe.
Miguel Hidalgo.

Pensiles.
Tláhuac.

Selene y Ampliación Selene.
Venustiano Carranza.

Con ello, suman 39 colonias en el programa de Atención Prioritaria

De la lista de Atención Prioritaria salieron ocho colonias. En Álvaro Obregón, Olivar del Conde 1ra sección y Olivar del Conde 2da sección; en Azcapotzalco, Aldana; en Cuauhtémoc, Guerrero; en Iztapalapa, Lomas de San Lorenzo; en Tláhuac, San Francisco Tlaltenco; en Tlalpan, El Capulín y en la alcaldía de Xochimilco, San José Zacatepec.

De la lista de 39 colonias la que presenta más casos de Covid-19 es Pedregal de Santo Domingo con 101 casos y la colonia Doctores, donde hay 57 casos.

Proteger a niñas y niños traerá fuertes retornos sociales y económicos.
El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) organizó el seminario virtual “Seguridad alimentaria y COVID-19”, en donde expertos dieron cuenta del panorama que se vive en el mundo.

Al inaugurar la videoconferencia, el secretario académico del INSP, Eduardo Lazcano Ponce, afirmó que para enfrentar el problema de la inseguridad alimentaria como consecuencia de COVID-19, es necesaria una respuesta organizada que incluya la participación de los gobiernos, sector privado, sociedad civil y organizaciones multilaterales.

Agregó que de acuerdo con el informe: El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo 2020 (SOFI, por sus siglas en inglés), publicado por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), 47.7 millones de personas en América Latina y el Caribe sufrieron hambre durante 2019.

La directora del Centro de Investigación en Evaluación y Encuestas del INSP, Teresa Shamah Levy, quien moderó el seminario, añadió que, de acuerdo con la hipótesis de crecimiento económico, la pandemia de COVID-19 puede aumentar entre 83 y 132 millones el número total de personas subalimentadas en el mundo en el 2020.

A su vez, la Estadista Regional en América Latina y el Caribe de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO, por sus siglas en inglés), Verónica Boero, comentó que el impacto de la COVID-19 en la seguridad alimentaria será alto, ya que es la peor crisis económica global desde la Segunda Guerra Mundial, por lo que propuso enfocar la atención en países y grupos de población que tradicionalmente no han tenido atención.

Boero dijo que es imprescindible invertir en el levantamiento de datos representativos de la población, para crear políticas públicas basadas en evidencia; transformar el sistema alimentario, de uno industrializado a uno más saludable y económico, así como facilitar el acceso a los mercados de los pequeños productores.

Además, es necesario continuar con los programas enfocados a disminuir las pérdidas y desperdicios de alimentos y no descuidar a las y los niños que dependían de la alimentación escolar.

Finalmente, mencionó que, ante la contingencia de la COVID-19, la FAO realiza mediciones de seguridad alimentaria en 134 países.

En su participación, el profesor titular de Salud Pública de la Universidad de Yale, Rafael Pérez Escamilla, puntualizó que la inseguridad alimentaria aumenta como resultado de la COVID-19, afectando a las familias más vulnerables y, en mayor proporción, los hogares con niñas y niños pequeños.

En ese sentido, Pérez Escamilla dijo que proteger a las y los niños pequeños es crucial para el Gobierno de México, ya que esta inversión traerá fuertes retornos sociales y económicos.

Al abordar el tema de COVID-19 y la inseguridad alimentaria y nutricional materno infantil, “una compleja sindemia”, puntualizó que no se ha detectado la transmisión del coronavirus a través de la leche materna, por lo que hasta ahora no existen motivos para interrumpir la lactancia materna.

Por su parte, el profesor titular de Seguridad Alimentaria Mundial de la Escuela de Nutrición Humana de la Universidad de McGill, Canadá, Hugo Melgar Quiñonez, indicó que entre 2014 y 2017, ya se registraba una disminución de la seguridad alimentaria en América Latina, situación que se está agravando por la inequidad y el aumento de la pobreza.

Explicó que, de acuerdo con los últimos reportes de la ONU sobre el estado de la seguridad alimentaria y nutrición en el mundo, se reportan aumentos no sólo en la subnutrición, sino también en la inseguridad alimentaria moderada y severa, que afecta a dos mil millones de personas en el mundo.

Como no podía ser de otro modo, han empezado a comunicarse brotes de covid-19 pequeños y otros mayores en todo el país. Es la consecuencia inevitable de los desplazamientos, con intercambio de población y afluencia de extranjeros, ya sean turistas, jornaleros del campo o llegados en pateras.

El buen clima reduce, pero no elimina, la transmisión del SARS-CoV-2. El coronavirus que causa la enfermedad covid-19 es poco estacional, pero los humanos sí lo somos.
Son beneficiosas, además, las medidas aprendidas sobre distanciamiento social, con uso de mascarillas, higiene de manos y minimización de contactos interpersonales (abrazos, besos, etc.).

Cuál es la mejor manera de deshacerse de las mascarillas usadas para evitar la transmisión de covid-19 y la contaminación
Todo ello hace que la exposición a inóculos grandes sea ahora infrecuente.

Inmunización de población no vulnerable
Es muy improbable que antes de Navidad esté disponible una vacuna protectora de la infección por SARS-CoV-2.

De igual modo, es inevitable que haya brotes de casos hasta que se alcance un umbral suficiente de protección en la población, esto es, la inmunidad de rebaño. Las nuevas estimaciones cifran en menos del 50% esa proporción de inmunizados de forma natural que es necesaria para frenar la epidemia.

Por los tests de anticuerpos, sabemos que no más de un 5-10% de la población española se ha infectado por SARS-CoV-2. Sin embargo, esto excluye las residencias geriátricas, además de que esta cifra asciende al 20-25% en grandes ciudades como Madrid.

Hay que subrayar que las personas seropositivas, tuvieran o no síntomas tras la infección aguda, desarrollan inmunidad (protección) frente al coronavirus durante 1-2 años, tiempo suficiente para que podamos disponer de una vacuna.

Los brotes actuales afectan sobre todo a personas más jóvenes, y la proporción de casos graves y la mortalidad son muy bajos (inferior al 0,5%). Nada que ver con lo que ocurrió en marzo y abril, durante la primera ola del tsunami, cuando la covid-19 hizo estragos entre la población más vulnerable, sobre todo en ancianos y en las residencias geriátricas.

Infección por SARS-CoV-2 sin anticuerpos
La exposición a inóculos pequeños del coronavirus se asocia a formas leves o asintomáticas. Algunos de estos pacientes con pocos síntomas no desarrollan anticuerpos o bien los pierden con prontitud.

Pues bien, investigaciones recientes sugieren que en estos casos también se produce memoria inmune, de modo que habría protección parcial frente al covid-19.

Cómo la ciencia desmontó la teoría de que existen distintas razas humanas
Esta es la experiencia en Italia, donde la pandemia ha adquirido una benignidad que no se explica de otro modo. Continúa habiendo nuevos diagnósticos, pero muy pocos padecen formas graves o requieren hospitalización.